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是什么原因使我们的牙齿变色的呢?

      什么原因使我们的牙齿变色的呢?
      引起牙齿着色的因素很多,主要有以下几种:

  氟牙症 也称氟斑牙或斑釉牙。此症具有地域性发病的特点,主要是因为饮用水中氟含量过高所致。轻度者牙齿表面的牙釉质浑浊不透明,呈白垩色;中度者牙面呈黄色或棕黄色不规则形斑块;重症者除有色泽改变外,还伴有牙面釉质缺损。

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定期进行口腔检查

      定期进行口腔检查就是在没有口腔疾病或自己没有感觉到有口腔疾病的情况下,定期地到医院进行口腔健康检查,而不是已经发现自己有病才去就医。一般来说,每隔半年或一年进行一次检查,孕妇可适当缩短间隔时间。
     为什么要定期进行口腔检查呢?
     口腔常见病如龋病、牙周疾病等多属于慢性病,早期症状不明显,容易被人们忽视。因此,通过定期检查就可以早发现、早诊断、早处理。例如:龋病在波及牙本质深层之前,没有任何不适症状,患者也不易发现这样的小龋洞,只有定期检查,医生才能够发现浅龋和中龋,及时进行备洞充填,一次就可以完成治疗。如果等到患者有了疼痛的症状才来就诊,常常是龋洞已经波及牙髓,除了给患者的生活和工作带来不便,治疗花费的时间、费用、就诊次数都增加了许多,而且如果龋齿破坏严重,有大面积的根尖病变就得拔除患牙造成牙齿缺失。
     牙周疾病的早期为牙龈炎,牙菌斑和牙石堆积在牙龈边缘,牙龈红肿,刷牙或咬硬物时有出血,此时牙周纤维与骨组织尚未波及,如能及时治疗,去除牙菌斑和牙石,牙龈组织就能恢复健康。如果发展到早期牙周炎,牙周袋形成,感染已经波及牙周纤维和牙槽骨组织,此时可出现口臭、牙龈出血、水肿,如果及时治疗,仍可以使牙周疾病停止发展。如果发展为严重牙周炎时,牙齿支持组织严重破坏,牙齿松动、移位、伸长、疼痛、咀嚼无力。此时,通过治疗发现有的牙齿已不能保留,就需要及时拔除。因此,定期检查就可以将疾病控制或消灭在萌芽状态。
     有很多全身性疾病的早期在口腔有表现,如铅中毒在牙龈的唇颊舌侧的边缘上,有宽一毫米左右的灰蓝色线条;麻疹的早期在口腔粘膜上出现科勃立克氏点等。常常可通过口腔健康检查,而发现全身性疾病。

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如何选择牙膏

现在市场上各种牙膏琳琅满目,有国产的,也有进口的,价格也从几元到上百元不等。各种品牌的牙膏都在宣传自己的完美功效,如保护牙齿、清洁口腔、消除异味;有的能够消炎抗菌,治疗牙龈出血;有的能够给牙齿增白,治疗氟斑牙和四环素牙;有的甚至能够防治感冒,有的能够生发乌发。面对如何众多的牙膏品牌,有的确实品质优异值得信赖,有的却是厂家为盈利目的进行的虚假宣传。如何挑选适合自己的牙膏,确实需要对牙膏有一定的了解。

   牙膏的主要成分有磨擦剂、洁净剂、湿润剂、胶粘剂和芳香剂。磨擦剂是其中最主要的成分,起去污、磨光的作用;洁净剂可以穿透并松解牙面沉积物,乳化软垢,起到类似肥皂的作用;湿润剂的作用使牙膏不易干涸;胶粘剂的作用是稳定膏体,避免水分;芳香剂可以使刷牙者感到口腔清爽舒适,减轻异味。普通的牙膏都含有以上成分,可以达到清洁牙齿的作用,适合于所有的人使用。

   为了增强牙膏在某些方面的作用,目前的许多牙膏中都增添了一些药物成分。常见的有以下几种:

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洗牙是治疗牙周炎症的第一步

     牙周病人做治疗的第一步就是洗牙,先清除牙石和牙菌斑这些牙周病的病因。有些牙周病患者洗牙以后会觉得牙齿之间就变疏松了的感觉,这其实这不是因为洗牙引起的。

    这种情况一般发生在牙周病中后期的患者身上。实际上在洗牙之前,因为牙石和牙菌斑的刺激,这些患者的牙龈已经有不同程度的水肿,而自己感觉不明显。长期的牙龈水肿,已经把牙齿之间的间隙挤开了,牙齿的结构已经形成破坏,只是患者牙龈水肿,感觉不到这些变化。而洗牙治疗后,牙结石、牙菌斑这些刺激因素去除后,牙龈就会收缩,牙龈收缩以后的牙缝自然就会变得大“所以才会有人会觉得‘是不是因为洗牙治疗把我牙龈给破坏了吖?’其实不是的,而是没有及时清除牙石、菌斑导致的牙齿疏松……”

    牙石、牙菌斑导致的牙周炎对牙齿骨骼造成不可逆的破坏。洗牙对牙周炎的治疗,就是把牙石、牙菌斑病因消除,暂时把牙周炎控制以后,让它不再发展;如果牙周炎继续发展下去的时候呢,牙齿周围的骨头跟肉就会被破坏掉,牙齿不再有支持,就会松动脱落。如果是牙周病到了中度以后,其实通过适当的治疗,可以达到很好的效果,患者能够正常的咀嚼;如果到了晚期,牙齿周围骨头,牙肉大部分损坏,牙齿大部分松动脱落,没有支持,这个时候再怎么治疗牙齿受不了力,只能靠换假牙等其他方法来弥补。所以必须早期就要有正确刷牙、定期洗牙的习惯,及时去除这些病因,才能避免牙石、牙菌斑的增加使得牙齿变疏松、脱落。

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有关桩核的若干问题

  随着技术的进步,材料的更新,口腔修复学上的一些观念也得到了很多的改变。以往认为不能保留的残根残冠可以通过完善的根管治疗后冠延长术,桩核等得以保留。



         其中有很多的细节,我们是不是掌握。有些和我们的课本有冲突。面对临床上如此多的做法,我们怎么去操作(借图说明)。最近看了点书和些帖子,谈下我的体会。如下图:

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牙齿矫正的最佳年龄

随着人们生活水平的提高,要求正畸治疗的患者越来越多,大多数家长和孩子只注意到牙齿排列不齐,而对同时存在的其他方面的正畸并没有认识,尤其对一些骨性错颌不能早期发现,往往使孩子错过了最佳治疗时间。关于矫治的最佳年龄,还需根据孩子的牙齿错颌类型而定,一般分三个阶段:

     一、乳牙期阶段(4—5岁)

      该期主要适用于乳牙反颌(地包天),早期矫治有利于上颌骨发育,预防恒牙反颌。如果孩子有不良习惯(如伸舌、咬唇等),在这个阶段也可以得到纠正,预防错颌的发生。

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浅谈牙龈出血

     当口腔当中的牙菌斑在牙体表面形成后,如不及时清除,可逐渐硬化,形成牙石。牙石多位于牙体与牙龈的结合部位,这种较硬的牙石对于牙龈产生持续的刺激作用,当正常的牙龈受到炎症的刺激,牙龈的毛细血管增多,变得充血,牙龈颜色变暗,一但受到刺激,牙龈就容易出血。这就是牙龈出血的原因。由于牙龈炎是牙周炎的早期,所以,定期的洁治(洗牙)以去除牙体上的牙石,缓解牙龈的炎症,可以使牙龈炎得以康复。   牙周炎时,不仅牙龈出血,而且牙齿开始出现松动,仅仅定期的洁治(洗牙)已经不能使病变恢复,只有采取刮治和其它牙周治疗或牙周手术治疗,才能缓解病症。

听了以上发病原因,那我们应该怎样有效的预防这种牙龈出血的情况呢?牙科专家告诉您:

1、假如是由于口腔卫生不良,有大量牙垢、牙石导致的刺激出血(这种情况最常见),可到口腔科请医生清洁牙齿,去除牙垢、牙石(俗称洗牙,医学上称洁治、刮治),并口服抗生素1周,牙龈炎症会很快消除,出血也就随之停止。一般来讲,就是不发生牙龈出血,也应半年到一年洗牙1次。   

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夜磨牙是什么原因引起

睡眠时有习惯性磨牙或清醒时有无意识地磨牙习惯称为磨牙症。夜磨牙的病因尚不清楚,目前认为与精神性、情绪性、牙源性、系统性、职业性、自发性等多种因素有关。

1、精神因素口腔具有表示紧张情绪的功能,患者的惧怕、愤怒、敌对、抵触等情绪,尤其是焦虑者,若因某种原因无法表现出来,试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感,这类病人牙接触时间长,而且次数频繁。这些精神因素可能是磨牙症病因的重要因素之一。2、牙合因素神经紧张的个体中,任何牙合干扰均可能是磨牙症的触发因素;磨牙症患者的牙合因素多为正中关系与正中牙合不符,以及侧方牙合时非工作侧的早接触;而且临床上的调牙合的方法也成功地治愈部分磨牙症。牙合因素是口腔健康的重要因素,但是否为引起磨牙症尚有争议;换牙期咬颌关系错乱,造成咀爵肌运动紊乱,发生痉挛和收缩;3、中枢神经机制目前有趋势认为磨牙与梦游、遗尿、恶梦一样是一种不自主的下意识动作,是睡眠中大脑部分唤醒的症状,与白天情绪有关的中枢源性的睡眠紊乱,由内部的或外部的,心理的或生理的睡眠干扰刺激所触发。4、全身其他因素与寄生虫有关的肠胃功能紊乱,儿童营养缺乏,血糖血钙浓度,内分泌紊乱,变态反应等都可能成为磨牙症的发病因素。有些病例表现有遗传因素。另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症等可能与磨牙症有关系。5、职业因素汔车驾驶员、运动员,要求精确性较高的工作如钟表工,均有发生磨症的倾向。

危害最严重的是夜间的紧咬牙和夜磨牙。儿童的夜磨牙多见。夜间磨牙虽然暂时不会感到有什么痛苦,但是长期下去,可引起牙齿牙合面和邻面的严重磨损,及并发上述的各种病症,顽固性磨牙症会导致牙周组织破坏、牙齿松动或移位,牙龈退缩,牙槽骨丧失。白天我们咀嚼食物也磨擦牙齿,但对牙齿很少有损害,这是因为咀嚼时,上下牙齿之间的食物好比是个垫子,同时还有充分唾液,使牙齿滑润,所以就不容易磨损。在吃饭时看上去咀嚼了很长时间,但大部分时间是在上下运动,真正直接牙齿接触有人研究过只有4分钟左右。如果在夜间磨牙,则情况就大不一样了,口内既无食物,口腔内的分泌也减少,牙齿得不到必要的润滑,而形成“干磨”,真好比推空磨子一样。这样牙齿的磨损是很大的,后果也是相当严重的,此时磨损的牙齿往往会有不同程序的发酸或疼痛,有时也会造成颞下颌关节功能紊乱症,因破坏了牙牙合系统的形态和功能。它又可引起咀嚼肌功能异常,如咀嚼肌功能亢进、痉挛、疲乏、疼痛等。肌肉收缩不平衡、牙合位异常、颌间垂直高度改变、盘突位置关系失调,也直接影响颞下颌关节的正常形态和功能,表现出下颌关节处疼痛、关节弹响、张口受限等症状。疼痛为压迫性和钝性,早晨起床时尤为显著。夜磨牙者会影响他人睡眠。

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